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帕金森综合症的症状 2009年6月27日01:06星期六  [美体瘦身] 追踪此文的RSS

帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。原发性震颤麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征。

  该病起病缓慢,呈进行性加重,表现有:

  (1)姿势与步态 面容呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动。

  (2)震颤 多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动)。震颤早期常在静止时出现,作随意运动眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性。

  (3)肉僵硬伸、屈张力均增高,被动运动时有齿轮样或管样阻力感,分别称为齿轮样强直或管样强直。

  (4)运动障碍与肉僵硬有关,如发音僵硬引起发音困难,手指僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、进食等都感困难)。

  (5)其他 易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮腺液等分泌增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产物降低。

  由于该病与脑组织中多巴胺含量减少,乙酰胆碱功能相对亢进有关,故应补充多巴胺含量和降低胆碱能功能,用法如下:

  (1)多巴胺替代治疗 选用左旋多巴,开始500毫克/天,分2次饭后口服,以后每隔3-5天增加250-500毫克/天,直到获得最大疗效且副作用尚轻为度。一般最适宜剂量为2-4.5克/天,最大剂量不应超过5克/天;金刚烷胺适用于较轻病例,可服100毫克,1日3次。

  (2)抗胆碱能药物 常用安坦2-4毫克,1日3次;东莨菪碱0.2-0.4毫克,1日3次;开马君5-10毫克,1日3次。

  (3)头针疗法 取两侧舞蹈震颤区及运动区,每天1次,5次为一疗程,间隔3-5天后可重复一个疗程。

  (4)其他若药物无效,一般情况好,且是以单侧症状为主的年轻患者可考虑手术治疗。


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